Cuidar de las personas, es una labor que existe prácticamente desde que hay vida. Siempre ha tenido como objetivo, permitir la continuidad y desarrollo de la vida del grupo o especie. Estas labores estaban asociadas a la figura de la mujer. Era ella la encargada de la fecundidad, maternidad y el cuidado de los hijos.
Con el paso del tiempo, la figura y labores de la enfermería ha cambiado y se ha desarrollado, hasta la labor que conocemos en la actualidad.
Son varios los factores que han intervenido en la evolución de la enfermería. Factores indirectos, como los sociales, económicos, políticos y religiosos.
También los factores específicos, como la evolución de la idea de salud y enfermedad, la apreciación social de los enfermos y de la enfermedad, la evolución del conocimiento y el cometido de la mujer en las distintas culturas y épocas de la historia.
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La Enfermería en la Edad Media.
Durante la Edad Media, aparecen nuevas enfermedades y epidemias. Junto al cristianismo y las escrituras de la Biblia, nace una nueva forma de ver y comportarse con los enfermos y las enfermedades. Veían la enfermedad como un castigo divino.
Los hospitales fueron apartados de las ciudades, instalándolos fuera de sus murallas (aislamiento de los enfermos).
Desde finales de la Edad Media, hasta aproximadamente principios del siglo XX, las mujeres que se hacían cargo de los cuidados de los enfermos, eran mujeres religiosas (Monjas). Estas estaban vinculadas a monasterios o hospitales fundados con la caridad de la iglesia.
Era una labor vocacional, sin estudios, sólo con voluntad y sin reconocimiento ni recompensa económica. La única esperanza, era la salvación del alma.
Durante la Época Moderna, entre los siglos XVI y XIX, aparecen importantes cambios a nivel social, económico e intelectual. El poder de la iglesia es cada vez menor y a su vez, crece el interés del hombre por el hombre, el llamado Período Humanista.
Creció el interés por las artes y las ciencias, los avances de la anatomía y de la medicina. Conocimientos que solo se podían adquirir en la Universidad. Incluso, se diseñaron instrumentos para la medición e inspección del cuerpo humano (reloj de pulso, estetoscopio, etc…).
Al mismo tiempo, existen poblaciones que carecen de instalaciones sanitarias. Esto conlleva un gran déficit de higiene (ciudades sucias) y grandes epidemias (Tifus, Paludismo, Sífilis, Peste negra, Tuberculosis, etc…).
También se incrementa un gran índice de mortalidad materna e infantil. Considerado como el período oscuro de la enfermería hasta mediados de siglo XIX.
Algunas de las Tijeras de Punta Roma Sanitarias de Nuestro Catalogo y Guía Comparativa:
La Enfermería Moderna.
En el siglo XIX, nace lo que hoy conocemos como enfermería moderna con el Instituto de las Diaconisas de Kaiserswerth, Florence Nightinglae y la creación de la Cruz Roja.
El Instituto D. Kaiserswerth.
Este Instituto, fundado en Alemania, en el año 1836. A raíz de la reforma carcelaria de ese País, fundo un asilo para acoger a los liberados y abrió un hospital y una escuela para formar Diaconisas.
Aparecieron las primeras escuelas de enfermería Hermanas de la Caridad. En 1789, inician en España lo que supuso la reforma y transformación de los hospitales.
Amplían la asistencia sanitaria de muchos lugares, haciéndose cargo de los hospitales existentes y fundando nuevos. asumieron tareas de administración, asistencia, docencia e investigación.
También se encargaron de la formación en distintos servicios del hospital y en enfermería domiciliaria. Crearon los primeros manuales destinados a las personas encargadas de cuidar. También se consolida la uniformidad.
Florence Nightingale.
Florence Nightingale, nacida el 12 Mayo 1820, era una enfermera, escritora e investigadora. Es considerada la creadora de la enfermería moderna y precursora del primer modelo conceptual de enfermería.
Destaco por sus conocimientos y por su gran labor durante la guerra de Crimea. Allí introdujo tareas de higiene y saneamiento en los enfermos e instalaciones (salud pública), De esta forma disminuyo la mortalidad entre los soldados del 40% al 2%.
De su costumbre por hacer rondas nocturnas para examinar a los pacientes más enfermos, fue perpetuada en el tiempo, por el poeta Lon Fellow, en el poema “La Dama de la lámpara”. Sobrenombre por el que se la conoce.
En la Actualidad, se utiliza la fecha de su nacimiento (12 de Mayo), para celebrar el día internacional de la enfermera/o.
Destaco también por sus conocimientos para dirigir y administrar un hospital y en 1860, fundo su propia escuela de enfermería, la primera academia no religiosa de la historia.
Cruz Roja y la Media Luna Roja en la Enfermería.
La Cruz Roja, fue fundada en 1863 y con el paso del tiempo fueron logrando su implantación a nivel mundial, colaborando en la regulación y desarrollo de la profesión.
Crearon muchas de las escuelas de enfermería donde formarse con una formación muy tecnificada, accidentes, quirófano, etc…
Desde inicios del siglo XX, hasta finales de los años 60-70, éstas mujeres eran las ayudantes de los médicos. recibían el nombre de Ayudante Técnico Sanitario o ATS.
Durante el siglo XX, se formaliza la profesión con el nombre de enfermería. Por primera vez es reconocida como ocupación profesional, catalogando 3 tipos de profesionales, Enfermeras, Matronas y Practicantes. Estos últimos, era una labor exclusivamente masculina, sustituyendo al médico en las zonas rurales.
La Guerra Civil Española rompe la formación anterior, creando diferentes tipos de enfermeras y voluntarias. Se designan distintos títulos de enfermería, en función del bando.
La Falange Española, impone el título de “Dama Enfermera Femenina” y en el bando republicano, se las denomina como “Cuerpo Auxiliar de Damas Enfermeras Militares”.
Conclusiones.
Al terminar la guerra, existe la necesidad de reconstruir y legislar la formación de enfermera. En 1941, se cambiaron los planes de estudios y la normativa para la obtención del título.
En 1944, se crea la Ley de Bases de la Sanidad Nacional, donde se obliga a cada provincia española a tener un colegio de Auxiliares Sanitarios: Enfermeras, Matronas y Practicantes. También se crea el requisito obligatorio de estar colegiado para trabajar.
Las enfermeras y las matronas, eran profesiones exclusivamente para mujeres, mientras que los practicantes eran preferentemente hombres.
Se les dio un campo de actuación más amplio y más técnico, curas de personas operadas, realizaban algunas intervenciones de cirugía menor, asistían a los médicos en quirófano, aplicaban tratamientos, ponían las vacunas, hacían cirugías podológicas, etc…
Más tarde, en 1952, se establece la unificación de todos los estudios existentes de enfermeras, matronas y practicantes, en un solo plan de estudios con una única titulación: ATS (3 años con alto nivel de estudio).
La creación de la figura del ATS (Ayudante Técnico Sanitario), comportaba connotaciones muy específicas. Tenían una orientación de los estudios totalmente medicalizados y con un control total de los órganos de gestión por parte de los médicos.
En 1954, se incluye la creación del Diploma de Asistencia Obstétrica (Matrona), que se había eliminado en la unificación. También se incluyen los diplomas de Fisioterapia, Radiología y Electroterapia, Podología, Análisis Clínico, Pediatría y Puericultura, Neurología, Psiquiatría y Urología y Nefrología. Estos eran profesionales altamente tecnificados y cualificados.
Regulación Legislativa y Nomenclatura de los Estudios de Enfermería.
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Ya por último, gracias a la Ley General de Educación de 1970 y a la aprobación del Real Decreto de 1977, se incluye a las escuelas de ATS a la Universidad, creando estudios de primer ciclo, con Diplomaturas Técnicas, respetando las recomendaciones Europeas.
Con este nuevo plan de estudios, se enfocaba mas a realizar los cuidados de enfermería a individuos sanos y enfermos, a la familia y a la ciudadanía en general, en el medio hospitalario y extra hospitalario.
Estas curas no sólo estaban orientadas al cuidado de los enfermos, sino también a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la rehabilitación.
En 1980, comenzó a permitírsele a los diplomados cursar especialidades. Posteriormente, en 1987, se fueron reguladas las nuevas especialidades y se le impide a los ATS realizar las especializaciones. De 1987 a 1992 no se formaron Matronas.
Finalmente, en 1992, queda legislada la titulación de Enfermera Obstétrico Ginecológica (Matrona) y se realizan cursos de posgrado y máster.
En abril de 2005, se regulan las especialidades de Enfermería, con el Título de Enfermero Especialista, en las especialidades de: Obstétrica-Ginecológica, Enfermera de Salud Mental, Enfermera del Trabajo, Enfermera Geriátrica, Enfermera Familiar y Comunitaria, Enfermera Pediátrica, Enfermera Médico-Quirúrgica.
Más tarde, en octubre del 2007, se establece la ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales. La enfermería, pasa de ser una diplomatura a ser un grado universitario de 4 años académicos. Con la implementación de las nuevas titulaciones al curso 2009-2010 y abriendo el acceso al Doctorado.